Aspirin

Review
　
Erlotinib in Lung Cancer — Molecular and Clinical Predictors of Outcome
Erlotinib in Previously Treated Non–Small-Cell Lung Cancer
Capecitabine as Adjuvant Treatment for Stage III Colon Cancer
Vinorelbine plus Cisplatin vs. Observation in Resected Non–Small-Cell Lung Cancer
Bortezomib or High-Dose Dexamethasone for Relapsed Multiple Myeloma
Adjuvant Docetaxel for Node-Positive Breast Cancer
Statins and the Risk of Colorectal Cancer
Radical Prostatectomy versus Watchful Waiting in Early Prostate Cancer
ACVBP versus CHOP plus Radiotherapy for Localized Aggressive Lymphoma
Aspirin、COX－2抑制劑可作為第三期直腸癌的輔助治療

Medical Progress: Soft-Tissue Sarcomas in Adults
(NEJM, Volume 353 August 18, 2005 Number 7)
Mechanisms of Disease: Tyrosine Kinases as Targets for Cancer Therapy
(NEJM, Volume 353:172-187 July 14, 2005 Number 2)

Aspirin、COX－2抑制劑可作為第三期直腸癌的輔助治療 ASCO 2005 annual meeting: Abstract 3530. Presented May 16, 2005
出處：WebMD醫學新聞
審閱：Gary D. Vogin, MD
May 16, 2005（奧蘭多）－第三期直腸癌患者可能可以從aspirin獲得與手術以及標準化學療法一樣的好處；一項早期試驗發現，使用aspirin作為輔助療法於這些病患，可以額外降低50%再發與死亡的風險。　　　　這些前瞻性非隨機分派試驗收納了830位病患，由達那-法柏癌症研究治療中心的研究者主導，他們同時也發現celecoxib（Celebrex）與rofecoxib（Vioxx）有相似的效果；達那-法柏癌症研究治療中心醫學副教授Charles Fushs醫師於美國臨床癌症學會2005年年會中發表這項研究結果。　　　　在Fush醫師的報告中，他表示在後續追蹤的2.4年之間，相較於沒有使用的病患，使用aspirin的病患，其直腸癌再發的風險降低了55%，而死亡率下降了48%。使用celecoxib或是rofecoxib的病患，直腸癌再發的風險下降了44%。　　　　試驗中，830位病患中的8.7%使用aspirin，而且絕大部份使用的劑量為每天、或是每兩天使用325毫克；然而，其中有4.3%病患表示他們規律地使用另外兩種藥物的其中一種；這些病患在接受化學療法時就開始服用aspirin，並且在試驗期間持續服用。　　　　所有的病患都接受標準化學療法與手術；Fuchs醫師在一場面談中表示，對這個分期的癌症病患而言，化學療法相較於僅接受手術，大約降低了35%的死亡率；而aspirin或是其他兩種cyclooxygenase 2（COX－2）抑制劑降低50%再發率與死亡率，其好處超出手術後接受化學療法。　　　　Fuchs醫師向Medscape表示，這些數據可能顯示aspirin所帶來的好處可以與我們目前所使用的任何化學療法相比擬；然而，他指出，目前使用的療法已經在隨機分派試驗中獲得證實，而這項初期試驗是非隨機分派的。　　　　同時，在aspirin的好處於設計嚴謹的臨床試驗檢驗之前，Fuchs醫師反對使用aspirin作為輔助療法；對他自己的病患，Fuchs醫師建議使用aspirin作為降低接下來產生憩肉與新腫瘤的預防性治療。　　　　這些建議是基於過去臨床試驗的證據，過去的臨床試驗顯示aspirin可以降低癌症的風險；根據這些結果，Fuchs醫師希望能夠測試aspirin是否可以預防癌症，或許這個藥物可以作為輔助療法；除此之外，Fuchs醫師選擇COX－2抑制劑來測試這樣的效果是否與COX－2有關；因此，這項試驗提供了COX－2確實於癌症以及抑制癌症中扮演重要的角色；儘管這項臨床試驗的結果是正面的，然而，目前為止並沒有進行第三期臨床試驗的計畫。　　　　Fuchs醫師是一項隨機分派針對第四期直腸癌臨床試驗（BICC－C）的首席研究者，這項臨床試驗將比較化學療法加上安慰劑，與化學療法加上celecoxib的效果，結果將於明年揭曉；BICC－C是一項第三期、由輝瑞藥廠贊助，針對轉移性直腸癌的臨床試驗。　　　　Randall Harris醫師向Medscape表示，這項試驗的結果是非常令人印象深刻的、非常有趣的、而且與之前使用aspirin以及其他阻斷COX－2化合物進行的化學預防試驗結果相符；Harris醫師是俄亥俄州立大學哥倫比亞癌症中心的成員之一，同時也是「COX－2阻斷於癌症預防及治療」一書的作者。　　　　Harris醫師表示，這項使用非類固醇抗發炎藥物以及阻斷COX－2的初期試驗顯示，這兩者在治療直腸癌上可能有很重要的角色；這同時也暗示這些對治療關節炎來說過低的劑量，在治療癌症上顯然是有效的；目前這些數據顯示低劑量是有效的。　　　　Harris醫師表示，我們認為這些化合物干擾COX－2與其它牽涉到直腸癌發生機轉標的，這些藥物顯然可以使癌症細胞重新恢復細胞凋亡的能力，而且似乎可以阻斷血管新生。　　　　Harris醫師進一步表示，他會強烈地建議進行有關選擇性的、以及非選擇性COX－2抑制劑的使用劑量、時間長短、與作為對抗直腸癌及其他癌症，特別是乳癌、攝護腺癌、肺炎輔助療法的經濟效益試驗，因為這些藥物曾經在癌症預防試驗中被證實是有反應的。　　　　Harris醫師表示，很快地，我們將會評估這些沒有像化學治療藥物那樣副作用的化合物。

Volume 352:1977-1984 May 12, 2005 Number 19
Radical Prostatectomy versus Watchful Waiting in Early Prostate Cancer

Conclusions
Radical prostatectomy reduces disease-specific mortality, overall mortality, and the risks of metastasis and local progression. The absolute reduction in the risk of death after 10 years is small, but the reductions in the risks of metastasis and local tumor progression are substantial.

Volume 352:2184-2192 May 26, 2005 Number 21
Statins and the Risk of Colorectal Cancer

Conclusions The use of statins was associated with a 47 percent relative reduction in the risk of colorectal cancer after adjustment for other known risk factors. Because the absolute risk reduction is likely low, further investigation of the overall benefits of statins in preventing colorectal cancer is warranted.

Volume 352:2302-2313 June 2, 2005 Number 22
Adjuvant Docetaxel for Node-Positive Breast Cancer

Conclusions Adjuvant chemotherapy with TAC, as compared with FAC, significantly improves the rates of disease-free and overall survival among women with operable node-positive breast cancer.

Volume 352:2487-2498 June 16, 2005 Number 24
Bortezomib or High-Dose Dexamethasone for Relapsed Multiple Myeloma

Conclusions Bortezomib is superior to high-dose dexamethasone for the treatment of patients with multiple myeloma who have had a relapse after one to three previous therapies.

Volume 352:2589-2597 June 23, 2005 Number 25
Vinorelbine plus Cisplatin vs. Observation in Resected Non–Small-Cell Lung Cancer

Conclusions Adjuvant vinorelbine plus cisplatin has an acceptable level of toxicity and prolongs disease-free and overall survival among patients with completely resected early-stage non–small-cell lung cancer.

Volume 352:2696-2704 June 30, 2005 Number 26
Capecitabine as Adjuvant Treatment for Stage III Colon Cancer

Conclusions Oral capecitabine is an effective alternative to intravenous fluorouracil plus leucovorin in the adjuvant treatment of colon cancer.

Volume 352:1197-1205 March 24, 2005 Number 12
ACVBP versus CHOP plus Radiotherapy for Localized Aggressive Lymphoma

Conclusions
In patients under 61 years of age, chemotherapy with three cycles of ACVBP followed by sequential consolidation is superior to three cycles of CHOP plus radiotherapy for the treatment of low-risk localized lymphoma.

Volume 353:123-132 July 14, 2005 Number 2
Erlotinib in Previously Treated Non–Small-Cell Lung Cancer

Conclusions Erlotinib can prolong survival in patients with non–small-cell lung cancer after first-line or second-line chemotherapy.

Volume 353:133-144 July 14, 2005 Number 2
Erlotinib in Lung Cancer — Molecular and Clinical Predictors of Outcome

Conclusions Among patients with non–small-cell lung cancer who receive erlotinib, the presence of an EGFR mutation may increase responsiveness to the agent, but it is not indicative of a survival benefit.